晴天身心診所-失眠/憂鬱/焦慮/心理諮商

  Q：[精神科] 和 [神經科]有什麼不一樣？!                                                                                                 

A：[精神科]  和  [神經科]  都是處理和「神經」有關的問題。

差別在於：[神經科]  是針對「構造受損」，而[精神科]  是處理「功能受損」，

 若用電腦比喻，[神經科]  處理「硬體」，[精神科]  處理「軟體」。

像中風、脊髓損傷、腕隧道症候群（媽媽手）、坐骨神經痛、腦外傷這些跟神經「構造受損」有關的疾病， 由[神經科] 治療。

而焦慮、易怒、失眠、憂鬱、幻覺、妄想、不明的頭暈頭痛、疲勞常找不到明顯構造異常，卻有功能受損的症狀，就由[精神科]來處理。

Q：哪些狀況應該看[精神科]？

A：舉凡焦慮、失眠、憂鬱、躁鬱、幻覺、妄想、壓力引起的各種身體不適。或是找不到原因的心悸、胸悶、頭暈、頭痛、肌肉痠痛、冒冷汗、腸胃不適，都可以和專業的精神科醫師討論。

Q：是不是一旦服用[精神科藥物]就不能停？

A：精神科疾病彼此之間差異很大，大致可分兩類：功能「永久受損」或「暫時受損」。什麼是永久受損呢？以糖尿病為例，是身體分泌胰島素的功能永久損壞，所以需長期服藥來維持身體必要的機能。有些精神疾病是持續性的功能受損或退化，如部分的雙極性情感障礙（俗稱躁鬱症）、思覺失調症（舊稱精神分裂症）、和部分的重鬱症 (憂鬱症), 的確是需要長期服藥的。

然而，一般最常見的焦慮、失眠、突發事件引起的情緒低落，是屬於 [暫時性功能失調]，通常經過短期的藥物治療效果就不錯 (需和醫師討論減藥或停藥時機)。就如同感冒、肺炎、受傷、骨折一樣，只要程度未達不可恢復的嚴重程度，則 [暫時受損] 的功能都會在療癒後漸漸回復，也不需要長期服藥。

作者  /   葉明玫醫師

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